AdsuM+

Introducción

¿Por qué AdsuM+?

El mercado socio-sanitario demanda de forma activa servicios de consultoría de datos orientados a generar valor y conocimiento para diferentes actores: clínicos, pacientes/sociedad, administración pública e industria farmacéutica.

Estos actores demandan, en un escenario donde el control presupuestario es fundamental para el sistema sanitario, datos que evidencien, documenten y justifiquen el uso de ciertos tratamientos en la práctica clínica diaria, así como el momento idóneo para utilizar ciertos medicamentos o dosis (“Treat to Target”).

Así pues, es necesario dotar al sistema socio-sanitario de herramientas que permitan:

• La entrada rápida de datos por parte de equipos multi-disciplinares e incluso del propio paciente (Patient-reported Health Outcomes)
• Herramientas de ayuda a la toma de decisiones en la práctica clínica diaria, no a posteriori
• Organización de procesos asistenciales para poder homogenizar y estandarizar los procesos de seguimiento y monitorización de pacientes
• Acceso a volúmenes importantes de Real World Data (RWD) para poder comprender y analizar el impacto de planes de cuidado y tratamientos en el conjunto del sistema sanitario, facilitando el desarrollo a futuro de modelos predictivos

¿Qué es AdsuM+?

AdsuM+ es una plataforma tecnológica desarrollada sobre lenguajes y componentes estándares y open-source que despliega tanto en modalidad “cloud” o nube como en modalidad “in-house” una serie de servicios para:

• Facilitar el registro de información clínica o asistencial relevante para cualquier tipo de enfermedad crónica por parte de equipos multi-disciplinares, utilizando para ello un conjunto de formularios e indicadores que el Administrador de AdsuM+ puede definir, configurar y modificar sin depender de terceros
• Facilitar el registro de Patient-reported Health Outcomes (PRHOs) habilitando al Paciente Crónico como usuario activo de la plataforma AdsuM+
• Utilizar el conjunto de indicadores definidos por el Administrador AdsuM+ para configurar Planes de Cuidado que definan qué tareas deben completarse en procesos de seguimiento de enfermedades crónicas y qué perfiles de usuario deben completar cada tarea
• Transformar los Planes de Cuidado definidos en Calendarios interactivos que cada perfil de usuario puede usar para completar de forma sencilla e intuitiva las acciones que les hayan sido encomendadas
• Utilizar todo el conjunto de información registrada para elaborar diferentes Cuadros de Mando e informes que permitan evaluar el estado Clínico y Asistencial de un paciente o de una cohorte de pacientes, facilitando la toma de decisiones en la práctica clínica diaria y también en la forma de gestionar los procesos de salud relacionados con enfermedades crónicas (Resultados de Salud, Calidad de Vida, Actividad de la Enfermedad, Tratamientos y su coste-efectividad, Calidad Asistencial…)
• Interoperar con cualquier sistema de información pre-existente del cliente de AdsuM+ para recibir y retornar información valiosa al tiempo que se evita el doble registro de información

AdsuM+ es capaz de generar volúmenes importantes de datos anonimizados para que, además del control existente en práctica clínica y en resultados de salud del paciente, terceros actores puedan analizarlos, utilizando técnicas de Business Intelligence y Big Data Analytics.

¿Cómo realiza AdsuM+ los servicios de Data Consultancy?

AdsuM+ contribuye a "Asegurar datos para fines de investigación" al abrir los datos en estado bruto (raw data) sin mayor elaboración, pero de una manera "interoperable" (en términos de "reutilización") del tal modo que investigadores puedan integrar dichos datos en sus respectivas [grandes] repositorios ([big] Data) para una elaboración más compleja de su investigación.

Además, AdsuM+ les permite a sus usuarios realizar procesos de análisis precisos de cualquier información clínica o relacionada con la atención.

El análisis preciso de los beneficios de datos médicos no está orientado a la detección precoz de la enfermedad, sino a mejorar el tratamiento y la calidad de vida del paciente y disminuir los efectos secundarios nocivos de las interacciones medicamentosas que pueden provocar efectos secundarios graves o una reducción de los efectos terapéuticos de algunas sustancias farmacológicas.

Esta “Gestión por Resultados” de AdsuM+ facilita que los Sistemas Públicos de Salud lleguen a acuerdos de compra con los laboratorios donde los precios, sobre todo de los medicamentos de alto impacto (coste), se fijan en base a la efectividad o resultados que tiene el propio tratamiento.

Los propios sistemas de salud definen este nuevo tipo de acuerdos de esta forma:

“Es un nuevo modelo de financiación de los medicamentos basados en esquemas de pago por resultados (EPR) que implican un acuerdo con la industria farmacéutica de riesgo compartido (ARC) por el que el pago de los medicamentos está condicionado a su resultado terapéutico. Es decir, que el laboratorio farmacéutico se compromete a devolver el importe de aquellas unidades de medicamentos que no hayan dado el resultado esperado. El riesgo compartido contribuye al ahorro y sostenibilidad de los Sistemas Públicos de Salud, especialmente en la introducción de nuevos medicamentos biológicos”.

Entre los objetivos de AdsuM+, buscamos agilizar los algoritmos de aprendizaje automático (machine learning) y redes neuronales profundas (deep learning) para la predicción efectiva de de brotes agudos, que puede utilizarse para identificar pacientes de alto riesgo, reducir los costos médicos (ya que los pacientes de alto riesgo a menudo requieren costosos recursos de atención médica) mientras mejora la calidad de sus vidas.

Estado del Arte

Problema: predominio de modelos “reactivos” en el cuidado del paciente

Todos los sistemas socio-sanitarios del mundo afrontan un mismo problema: fundamentalmente, se prestan cuidados de forma reactiva a la población, y el envejecimiento y prevalencia de las cronicidades (entre otros factores) resultan en elevados índices de sobre-utilización de los servicios socio-sanitarios.

Esta situación genera 2 problemas principales:

Algunas referencias de casos de implantación de AdsuM+ en España, Europa y Estados Unidos, no sólo en escenarios clínicos sino también en diferentes modelos de coordinación socio-sanitaria de cuidados.

Especialmente, queremos resaltar el Proyecto Europeo INCA como referente del despliegue a escala transnacional de servicios de Integración Socio-Sanitaria: